Osteocondroza este una dintre cele mai frecvente patologii ale coloanei vertebrale. Se crede că se dezvoltă în principal în gât sau în partea inferioară a spatelui. La urma urmei, în aceste locuri coloana vertebrală este foarte mobilă și suferă un stres mare. Dar stilul de viață sedentar al majorității oamenilor și ședința prelungită la masă au dus la faptul că osteocondroza coloanei vertebrale toracice a început să apară din ce în ce mai des. Deși în multe cazuri această patologie nu este diagnosticată imediat. La urma urmei, particularitatea osteocondrozei toracice este că simptomele sale sunt nespecifice și seamănă cu multe alte patologii.
caracteristici generale
Această boală degenerativ-distrofică afectează discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale toracice. Acest lucru se datorează unei încălcări a proceselor metabolice, ceea ce duce la subțierea și uscarea țesutului cartilajului. Ca urmare, sub influența efortului fizic, discurile încep să se prăbușească și își pierd funcțiile de amortizare. Vertebrele, ligamentele și articulațiile coloanei vertebrale sunt afectate treptat. Fibrele nervoase și vasele de sânge pot fi afectate.
Acest proces se dezvoltă lent, astfel încât patologia este dificil de diagnosticat. Mai mult, nu toată lumea merge imediat la medic, pentru că nu știu care este pericolul osteocondrozei toracice. Dar fără tratament, boala poate duce la complicații grave. Deoarece această parte a coloanei vertebrale este responsabilă pentru alimentarea cu sânge și inervarea organelor interne, cu o formă avansată de osteocondroză a coloanei vertebrale toracice, se pot dezvolta diverse patologii. Peristaltismul intestinal, activitatea inimii, ficatului și tractului digestiv sunt perturbate. Pot apărea pancreatită, colecistită, dischinezie biliară. Dar cel mai adesea complicațiile apar la nivelul coloanei vertebrale. Pe lângă hernia de disc intervertebrale și nevralgia intercostală, se pot dezvolta compresia măduvei spinării, spondiloză, sciatică și tulburări posturale.
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice este la fel de frecventă la bărbați și femei. Aspectul său nici măcar nu depinde de vârstă, deși anterior se credea că bolile degenerative-distrofice sunt caracteristice doar persoanelor în vârstă. Dar tinerii moderni suferă din ce în ce mai mult de osteocondroză din cauza alimentației necorespunzătoare și a unui stil de viață sedentar.
Se crede că cea mai frecventă osteocondroză este cea de col uterin. Adesea, patologia apare și în regiunea lombară. Acest lucru se datorează structurii speciale a scheletului. În regiunea toracică, coloana vertebrală este mai puțin mobilă, deoarece este conectată cu coastele și sternul.
Discurile intervertebrale sunt mai subțiri aici, iar vertebrele sunt situate mai aproape una de cealaltă. Dar această secțiune este mai puțin susceptibilă la răniri și alte influențe externe, deoarece o parte din sarcină este preluată de coaste și piept.
Osteocondroza apare de obicei la nivelul a 7-11 vertebre. În acest caz, discurile intervertebrale sunt afectate în primul rând. Cel mai adesea, 1-2 segmente ale coloanei vertebrale sunt afectate. Dar uneori se dezvoltă osteocondroza polisegmentară, în care mai multe discuri sunt distruse în același timp. Rareori, patologia din această secțiune apare independent, de obicei combinată cu o leziune a coloanei vertebrale cervicale sau lombare. În acest caz, simptomele sunt mai pronunțate, astfel încât devine mai ușor să diagnosticați boala.
Particularitatea osteocondrozei toracice este că se manifestă rareori cu dureri de spate după efort, așa cum este cazul când este localizată în coloana cervicală sau lombară. Patologia în stadiul inițial este confundată cu bolile cardiace sau pulmonare. La urma urmei, durerile sunt adesea localizate în piept, apar dificultăți de respirație, greață, frisoane. Dar manifestările osteocondrozei toracice nu sunt foarte luminoase, prin urmare, pacienții nu merg întotdeauna la medic în stadiul inițial. Din această cauză, patologia progresează.
Dezvoltarea bolii
Pericolul osteocondrozei toracice este că este „deghizat" ca alte boli. Patologia se dezvoltă lent, rareori oricare dintre pacienți se prezintă la medic în stadiul inițial. Osteocondroza începe cu subțierea discului intervertebral. Miezul său se aplatizează, coaja crăpă și se usucă, iar vertebrele se apropie. De obicei, nu există disconfort major în această etapă, doar o ușoară tensiune musculară. Dacă boala poate fi detectată, atunci poate fi vindecată complet prin restabilirea stării discurilor.
Dar, de obicei, progresia osteocondrozei continuă. În țesuturile moi din jur poate începe un proces inflamator, capsulele articulare suferă. Mobilitatea coloanei vertebrale este redusă, vertebrele pot fi deplasate. Dacă activitatea fizică crescută continuă, din cauza frecării vertebrelor unele față de altele, pe ele apar microfisuri. În acest moment, există o senzație de strângere în piept, durere cu orice mișcare în partea superioară a corpului.
În a treia etapă a osteocondrozei, discurile intervertebrale devin foarte subțiri, apar proeminențe și hernii. Mobilitatea coloanei vertebrale este aproape complet limitată. Pe vertebre încep să se formeze osteofite. Această etapă se caracterizează printr-un sindrom radicular pronunțat, deoarece fibrele nervoase sunt afectate. În acest caz, activitatea organelor interne este serios perturbată. În cele mai multe cazuri, în acest moment pacientul merge la medic și începe tratamentul. Dacă acest lucru nu se face, complicațiile pot duce la dizabilitate, iar când măduva spinării este comprimată, la imobilitate completă.
Ultima etapă a osteocondrozei se caracterizează prin distrugerea completă a discurilor și pierderea funcțiilor acestora. Țesutul osos al vertebrelor începe să se prăbușească, astfel încât mobilitatea coloanei vertebrale este complet afectată. Toate simptomele vegetative și radiculare ale osteocondrozei toracice sunt clar pronunțate.
Dezvoltarea osteocondrozei toracice este ondulată. Acesta este de obicei un proces cronic care decurge lent, cu puțin disconfort. Poate exista oboseală crescută, slăbiciune. Și atunci când este expus la factori externi, apare o exacerbare cu dureri ascuțite. În acest caz, pacienții sunt adesea internați în spital, deoarece un atac poate fi însoțit de o senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație, dureri în piept sau abdominale.
Cauze
Principala cauză a osteocondrozei toracice, ca și în celelalte forme ale sale, este o încălcare a metabolismului mineral. Ca urmare a proceselor degenerative-distrofice, apare proeminența sau hernia de disc, acestea devin mai subțiri și încetează să-și îndeplinească funcțiile, vertebrele se prăbușesc treptat, osteofitele cresc. Acest lucru se datorează cel mai adesea unei diete dezechilibrate, care duce la o lipsă de nutrienți esențiali sau la modificări legate de vârstă în compoziția țesutului cartilajului. Degenerarea discurilor poate duce, de asemenea, la o circulație proastă a coloanei vertebrale, obiceiuri proaste sau o predispoziție ereditară.
Dar lipsa mineralelor nu duce întotdeauna la osteocondroză. Acest lucru necesită factori provocatori care afectează coloana vertebrală în sine.
Prin urmare, se disting și următoarele motive pentru această patologie:
- sarcini statice frecvente asupra coloanei vertebrale;
- ședere prelungită într-o poziție inconfortabilă la masă;
- ridicarea greutăților;
- obezitatea;
- leziuni ale coloanei vertebrale sau ale țesutului înconjurător;
- angajarea în sporturi de putere;
- rahiocampis;
- slăbiciune a corsetului muscular;
- malformații congenitale ale scheletului;
- hipotermie severă;
- suprasolicitare nervoasă.
Se pare că persoanele care petrec mult timp într-o poziție inconfortabilă la o masă sau conducând o mașină, precum și cei care efectuează o muncă fizică grea, sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea patologiei. Într-adevăr, atât sarcinile crescute, cât și absența lor completă sunt la fel de dăunătoare pentru discurile intervertebrale.
În plus, osteocondroza se dezvoltă adesea la tinerii care au osteocondropatie. Această patologie se dezvoltă de obicei în regiunea toracică inferioară la adolescenți. Se caracterizează prin necroza țesutului spongios al vertebrelor, deformarea coloanei vertebrale și apariția simptomelor neurologice. Odată cu progresia patologiei, este complicată de osteocondroză.
Manifestări de patologie
Principalele simptome ale osteocondrozei coloanei vertebrale toracice sunt durerea, sindromul radicular și disfuncția organelor interne. Durerea în această patologie poate fi ascuțită, paroxistică sau dureroasă, constantă, crescând odată cu mișcarea. Uneori, pacienții sunt internați în spital cu suspiciune de pancreatită acută, colecistită sau urolitiază. La urma urmei, durerea nu este întotdeauna localizată în zona vertebrelor afectate. Prin urmare, osteocondroza toracică este adesea confundată cu patologii ale altor organe.
În plus, procesele degenerative ale coloanei vertebrale în această boală sunt aproape întotdeauna însoțite de tulburări vasculare sau nevralgie intercostală. Acest lucru se datorează structurii speciale a coloanei vertebrale în această secțiune - o distanță mică între vertebre și un număr mare de nervi și vase de sânge.
Osteocondroza toracică poate fi suspectată prin limitarea mobilității părții superioare a corpului, creșterea înclinării. Nevralgia intercostală apare adesea. Durerea acută poate dura câteva ore sau mai mult. Poate fi declanșat prin ridicarea greutăților, menținerea unei posturi statice pentru o perioadă lungă de timp, hipotermie.
Dacă vasele sunt afectate, există o încălcare a alimentării cu sânge și a nutriției pielii. Din acest motiv, există o fragilitate crescută a unghiilor, uscarea și descuamarea pielii. Se observă adesea răceală a pielii și frig la nivelul membrelor.
Caracteristicile durerii
Durerea în osteocondroza regiunii toracice poate fi diferită ca intensitate și localizare. Durerea apare de obicei în piept sau între omoplați. Acestea sunt agravate prin ridicarea unui braț, întoarcerea sau îndoirea corpului, tusea sau strănutul. Durerile pot fi ascuțite, apăsătoare, dureroase.
De obicei, astfel de senzații sunt împărțite în două grupe: dorsago și dorsalgie. Dorsago este un atac de durere acută între omoplați. Se mai numește și „lombago toracic". Durerea este atât de puternică încât împiedică persoana să se miște. Un atac dorsal apare de obicei după o lungă ședere în poziție staționară la prima mișcare. Este însoțită de spasm muscular, astfel încât funcția respiratorie este afectată. Senzația se extinde până la scapula, între coaste până la piept. Durerea toracică cu osteocondroză seamănă cu un atac de angină pectorală, dar, spre deosebire de aceasta, nu este îndepărtată de nitroglicerină. În plus, durerea crește la apăsarea vertebrelor.
Dorsalgia este durere cronică, ușoară. De obicei, începe treptat, cu disconfort ușor la nivelul coloanei vertebrale toracice. În acest caz, durerea se poate intensifica la aplecare, întoarcere, ridicare a brațului și chiar la mers. Acest lucru limitează sever mobilitatea pacientului. În plus, o creștere a durerii poate fi observată cu o respirație profundă, după o ședere lungă în poziție șezând, sau noaptea. Dorsalgia poate dura de la 2 săptămâni până la o lună. Constrângerea în piept și senzația de dificultăți în aer se pot asemăna cu pneumonia, dar pacientul nu are tuse sau febră.
Sindromul radicular
Când vertebrele sau mușchii spasmodici ai rădăcinilor nervoase sunt comprimate, semnele de osteocondroză a regiunii toracice devin mai pronunțate. La urma urmei, nervii spinali localizați în acest loc al coloanei vertebrale sunt responsabili pentru inervația pielii, funcțiile motorii ale membrelor și funcționarea organelor interne.
Pe lângă durerile fulgerătoare în spate, piept sau abdomen, compresia nervilor este însoțită de următoarele simptome:
- pareza sau paralizia parțială a membrelor;
- încălcarea sensibilității pielii;
- amorțeală, arsuri, furnicături, senzație de alergare „de găină";
- încălcarea reflexelor tendinoase;
- spasm muscular reflex;
- modificări trofice ale pielii - căderea părului, decolorarea, uscăciunea și descuamarea.
Intensitatea acestor simptome crește odată cu efortul fizic, inhalarea profundă, șezutul prelungit, după hipotermie sau stres.
Tulburări vegetative
În coloana toracală, există o mulțime de nervi și vase de sânge care asigură funcționarea normală a organelor interne. Prin urmare, cu osteocondroză, se observă în mod necesar diferite tulburări ale sistemului autonom. Ele depind de localizarea vertebrelor afectate, precum și de stadiul patologiei.
Cu leziuni ale coloanei vertebrale în regiunea toracică superioară, există disconfort în esofag, o senzație de comă în faringe. Dificultate la înghițire, pot apărea modificări ale vocii. Vertebrele toracice medii sunt responsabile pentru ficatul, vezica biliară, stomacul și pancreasul. Prin urmare, atunci când sunt distruse, simptomele apar adesea similare cu pancreatita, colecistita sau gastrita. Dacă modificările degenerative au afectat vertebrele toracice inferioare, pot apărea probleme cu intestinele și organele genitale.
Pacienții merg adesea la medic cu dureri abdominale. De obicei, se înrăutățesc seara sau după munca fizică. Mai mult, durerea nu este asociată cu caracteristicile dietei pacientului. Acest sindrom gastrologic este caracteristic osteocondrozei toracice. Dar, în ciuda durerilor abdominale, a tulburărilor intestinelor, a greaței și a flatulenței, nu se găsesc probleme cu activitatea tractului digestiv. Aceste senzații apar din deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge din coloana vertebrală.
Diagnosticare
Datorită faptului că semnele de osteocondroză toracică sunt nespecifice, patologia poate fi detectată numai cu o examinare cuprinzătoare. În același timp, este foarte important să o diferențiem de alte boli. Radiografia sau tomografia coloanei vertebrale ajută la excluderea spondilopatiei, artritei reumatoide, spondilitei anchilozante.
Dar sunt necesare și alte metode de examinare. Acesta este un test de urină, test de sânge general și biochimic, fluorografie, ECG, RMN sau ecografie a organelor interne. O astfel de examinare face posibilă excluderea patologiilor cum ar fi pancreatita, gastrita, ulcerul gastric, atacurile de cord, pneumonia și urolitiaza.
Tratament
Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale toracice ar trebui să fie cuprinzător. Deoarece cauza patologiei sunt procesele degenerative, este imposibil să o vindeci complet. Numai în stadiul inițial, în timp ce structura vertebrelor nu a fost încă perturbată, iar discurile au scăzut doar ușor în dimensiune, acest proces poate fi oprit și funcțiile coloanei vertebrale restabilite.
Dar, de obicei, tratamentul osteocondrozei toracice are ca scop încetinirea distrugerii țesuturilor, ameliorarea durerii și a simptomelor neurologice și restabilirea mobilității. Alegerea metodelor terapeutice depinde de stadiul patologiei, de localizarea proceselor degenerative, de simptomele manifestate. Este necesar să începeți tratamentul cât mai devreme posibil, apoi există mai multe oportunități de a evita complicațiile.
Este deosebit de important să vezi un medic atunci când spatele doare foarte tare și durerea fulgerătoare iradiază spre piept sau omoplat. O astfel de agravare poate fi eliminată prin metode speciale. De obicei, acestea sunt medicamente utilizate sub formă de tablete sau injecții, diverse unguente sau comprese, proceduri de fizioterapie. De asemenea, este necesară imobilizarea coloanei vertebrale: pacientului i se arată repaus la pat și restricție de mișcare timp de câteva zile.
După îndepărtarea crizei, tratamentul nu se oprește. Dar acum scopul său principal este de a opri procesele degenerative și de a restabili trofismul tisular. Dintre medicamentele pentru aceasta, se folosesc cordroprotectori, vitamine și mijloace pentru îmbunătățirea metabolismului. În plus, sunt în mod obligatoriu prescrise cursuri de masaj și proceduri de fizioterapie, precum și exerciții de fizioterapie. Mai mult, implementarea exercițiilor speciale ar trebui să fie constantă. Pentru a preveni complicațiile, este necesar să se monitorizeze dieta astfel încât să ofere organismului toate vitaminele și mineralele necesare. Foarte important este și stilul de viață: alegerea saltelei și pernei potrivite pentru dormit, a unui scaun pentru muncă, alternarea odihnei și a activității fizice.
Osteocondroza toracică este o patologie destul de gravă care, dacă nu este tratată, poate duce la complicații periculoase. Dar dificultățile de diagnostic duc la faptul că boala progresează adesea. Prin urmare, este atât de important să duceți un stil de viață corect și să evitați factorii care provoacă distrugerea discurilor. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării osteocondrozei și la menținerea coloanei vertebrale sănătoase.